皮下出血、尸斑和腐败形成的皮肤颜色异常，通常情况下是根据经验，用肉眼就可以进行鉴别，但是有的时候是比较难区分的，这时需要切开皮肤观察皮肤切面的状态，来分辨颜色的异常究竟是损伤还是尸斑或是腐败。

     我用手术刀小心地沿着颜色不一致区域的中央切开，居然发现了死者的双侧腋窝里有片状的皮下出血！ “这里的皮下出血，可不多见啊。

    估计有损伤也是玩双杠玩的。

    ”我调侃道。

     “很简单，这里的损伤有可能是别人用双手在死者腋窝处着力、拖拽他形成的。

    ”被飙哥一说，我茅塞顿开。

     “而且既然是出血，就说明有生活反应[4]，是生前形成的。

    ”结论已经在我的脑海里翻腾，“但是，你怎么能确证这两处出血和李斌的死亡有直接的因果关系呢？” “皮下出血是有固定模式的转轨过程的。

    ”飙哥用胳膊肘向上推了一下眼镜，“皮下出血的初期，可能不会在皮肤的表面上表现出来，但是会逐渐在皮肤上显现，最初是紫色，然后出血逐渐被吸收，含铁血黄素形成，皮下出血的颜色会变为青紫色、青色、黄绿色，甚至变成黄褐色。

    ” “你的意思是说，双腋下出血后不久，李斌就死亡了，所以才未在皮肤表面表现明显。

    既然这样，这两块出血的形成，离李斌死亡的时间很短暂，所以就应该和李斌的死亡有关。

    ”我举一反三。

     “我刚才说了，这里的损伤应该是在李斌腋下着力、拖拽李斌形成的，而且这个时候李斌没有死。

    ”飙哥若有所思地说，“那么……” “李斌当时是昏迷的！”我抢着说。

     “现在应该怎么办呢？”飙哥笑着问我。

     我二话没说，提取了死者的心血、胃组织和部分肝脏，送往毒物化验部门进行检验。

     “我们打开李斌胃的时候，胃内容很充盈，没有酒味。

    ”我说，“这说明李斌是进餐后不久死亡的，而且他没有喝酒，那么只可能是药物使他昏迷了。

    ” 我想了一想，接着说：“因为他是在深度昏迷的状态里被人扔入水中的，所以他虽然有明显的溺死征象，但他的双手没有抓握泥沙和水草的痕迹。

    ” 飙哥赞许地点点头：“分析得很棒，会结合之前的尸表检验进行分析了。

    正如你说的，这起案件的嫌疑人很有可能利用了死者生前是捕鱼人这一情况，故意将死者用药物致昏，扔入水中，伪