听见熟悉的“角弓反张”这四个字,所有医学生都会虎躯一震。

     顾名思义，就是人的身体像一张拉反了的弓，刘罗锅大家都知道,而角弓反张就是跟刘罗锅相反，颈背部强直、腰背部反折、身体向后仰的样子，主要见于破伤风和某些中枢神经疾病。

     老汉上山下田的干农活，每天都在和土壤、铁器接触,相信每一个医生首先怀疑的就是破伤风感染。

     “对，我一开始也是怀疑破伤风,但家属说他们父亲没被铁器割伤过,最近一次也是几年前生产队干农活的时候，被镰刀割了个口子,但伤口并不深,加之镰刀也是天天使用的,没生锈……对了,近期也没做过手术。

    ” 感染破伤风的原因无非就这几个，可他都没有。

     今越点点头,这样看来,确实是基本能排除破伤风了,因为这个病潜伏期压根不长,也不是说不可能有几年的,只是非常非常少。

     排除了破伤风,那莫非是中枢神经疾病？例如各种脑膜炎？ 俩人一面说着，来到街道办，几个年轻人正扶着一名黑瘦老汉从平板车上下来，刘进步带他们到药具间休息。

     那身体姿势，完全就是“角弓反张”四个字的真实写照。

     老汉名叫孙玉犁,跟孙铁牛是同村人，今越没去过他们村，但在他们村却很有名。

     自去年治好孙铁牛的病后，一家子回去就到处说是被一个年轻的小舒医生治好的，大家没有娱乐消遣，就反反复复将舒医生怎么结识他们，防疫站怎么排查血吸虫病，区医院怎么下诊断肝病，怎么让他们回家准备后事，防疫站怎么开会讨论，而小舒医生又是怎么力排众议仗义执言挺身而出……反正，上至八旬老头，下至八岁小儿都知道，新桥街道办有个小舒医生特厉害，擅长治传染病和疑难杂症。

     平时的伤风感冒大家不至于来麻烦她，但孙玉犁的病，大家见所未见，肯定归属“怪病”行列，就让他赶紧来找舒今越。

     “我爸昨天傍晚下工回来就变成这个样子，脖颈僵直，以为是伤了脖颈，寻思睡一觉就能好，谁知今天起来不仅没好，还更严重，只说头疼。

    ”孙玉犁的大儿子说。

     “除了头疼，发烧没？” “我们也不知道烧没烧。

    ”毕竟农村也没啥体温计，都是随便用手一摸，感觉一下。

     刘进步从他咯吱窝底下拿出体温计，读了一下，“稍微有点低烧，但可能是身体的应激反应。

    ” 今越点点头，让他过一会儿换一边再量一下。

     “有没有恶心，呕吐过？” 孙家儿子们齐声说没有。

     今越又简单的做了几个小检查——脑膜刺激征阴性。

     “我觉得，脑膜炎的可能性不高。

    ” 一般脑膜炎多是感染造成的，有感染，很大概率就有发烧，脑膜刺激征阳性、呕吐这几个很典型的，难以忽略的症状。

     朱大强松口气，不是脑膜炎就好，不然事情还挺麻烦，“那现在这个情况，让他们送去区医院？” 今越摇头，她抓住病人的左手，开始把脉，因为角弓反张，孙玉犁只能侧着躺在桌子上，几个儿子分别扶住他。

     两只手的脉象都是弦而紧，就像一根绷紧的琴弦，今越心说不会真是破伤风吧？可破伤风他最近又没受伤没手术，不可能形成厌氧环境。

     今越不信邪，让孙家几个儿子把他衣服裤子脱得只剩内裤，她仔细检查，身上愣是一个伤口都没有。

     可能是动来动去的折腾坏了，孙玉犁紧咬牙关，“哎哟哎哟”的呻吟，看着实在是可怜。

     小儿子连忙劝他，“爸你别强撑着，也别苦笑了，想哭就哭出来吧。

    ” 孩子才十二三岁，还半懂事半不懂事的年纪，说的话也孩子气，朱大强和刘进步没忍住笑了笑，今越却眉头一皱。

     “孙大叔一直这样苦笑吗？” “对，从今早起来就是一副苦笑样子，我形容不来，反正就像作文里写的那样。

    ” 舒今越刚才一直以为他是在强撑着苦笑，可现在仔细一看，他的面容不对劲，这哪是有意识的苦笑，分明是控制不住的苦笑面容！ 而他嘴巴也闭得紧紧的，牙关紧咬，整张嘴像是从里头被反锁起来！ 朱大强和刘进步看她神色不对，也连忙回过神来，“对啊，角弓反张，牙关紧闭，张口困难，苦笑面容，这是典型的破伤风啊！” 舒今越点头，这分明就是教科书式的破伤风发作，要是给教科书里添加一幅插画，那绝对就是孙玉犁的样子。

     “可他没受过伤，怎么会得破伤风？” 全身上下连脚趾头手指头都检查过了，没有任何伤口，到底是怎么感染的，这就是个谜！也正是找不到伤口，所以让今越不敢下这个诊断。

     “算了，找不到就算了，咱们先按照破伤风处理，给他打抗毒血清吧。

    ” 不管是不是，先打上再说。

     而防疫站里是没有破伤风抗毒血清的，得去区防疫站，朱大强带着他们，用平板车把孙玉犁拉到区里去，今越用肥皂洗洗手，开始琢磨病情。

     刘进步也觉得不对劲，“我以前也遇到过几例破伤风，但那都是要么被生锈的镰刀锄头割伤，要么是生锈的钉子扎到，他这个……一般的破伤风梭菌毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜吧，他浑身上下没有伤口，也没做过手术，到底是怎么感染的？” 舒今越仔细回忆刚才检查的地方，别说新近伤口，连已经好了的旧伤都没有。

     “你们在里面给他检查，外阴生殖器一带也没有伤口吗？” 刘进步很肯定的摇头。

     那就奇了怪了，今越心里把可能的疾病想了一遍，都能很快排除，唯有破伤风最符合，唯一符合。

     “算了，等消息吧。

    ”刘进步打个哈欠，掏出一把卤过的花生，今越也不客气，一边吃一边想孙玉犁的病。

     她就是这样，一旦遇到病人找上她，她就是不吃不睡也得琢磨一下，不然心里不好受。

     “今越，你们刚才忙啥呢，听着闹哄哄的。

    ”乔大姐自顾自进来，抢了几颗卤花生。

     刘进步撇嘴。

     “没事，就有个人来看病。

    ” 看出今越似乎不大想搭理自己，乔大姐脸色有点讪讪的，“今越还跟我生气呐？我其实也挺难做人的，我家那口子，他的那些什么三亲六戚的有啥事都爱找我，嫂子长嫂子短的，忙活半天，这一点好处没有还落埋怨，你知道沈和平昨儿怎么跟我说的吗？” 舒今越哼一声，她才不稀罕听这种捞男的事儿。

     “他说你被你家那个