中医许阳第46节第4页_中医许阳_唐甲甲

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中医诊断四门功课，望闻问切，这个切，不单单指的是切脉，其实还包括了按腹的诊断。

腹诊的起源也很古老，张仲景就已经对腹诊有过具体的论述了，四川宝顶石窟就有雕刻的“仲景诊腹图”。

但是奇怪的是，后世医家著写的医书就极少有提到腹诊。尤其是在唐宋之后，就更少见了。

也有人分析是因为宋之后，封建礼教束缚严重，腹部也是隐秘部位，不可随意触碰。尤其是女病人……

所以很多外行人，都不知道中医的“切”还包括了腹诊。

尽管许多中医已经不做腹诊了，但也是有不少中医是传承下来的，而且要求弟子要重视腹诊。

比如蒲辅周先生，蒲老的医案，基本上都是有记载腹诊情况的。

还有李老，医案中也常出现腹诊情况。在那个年代，山西也出现过乙脑病人，当时用清瘟败毒饮和安宫牛黄丸，一点用都没有。

病人都昏迷五天了，情况岌岌可危，非常危险。后来李老按压了病人的腹部，发现病人上腹硬痛，所以他果断用了大承气汤。

一剂下去，热退，神志也清醒过来了。

还曾经有个病人休克了，用了独参汤和西药配合，但血压死活上不来，眼瞧着也是不行了。

后来李老腹诊发现病人胃脘处有压痛，这是胃中实滞不化啊，然后他用了枳实厚朴汤，加二丑，人参，消滞，竟然给救回来了。

你要是不做腹诊，那就很容易误诊了。

所以李老一直强调危重症必须按腹，一定要做腹诊。

而作为他们的学生，许阳自然也不敢随意轻视腹诊。

许阳走上前，掀开病人的衣服，正准备搓搓手，却发现自己带了手套。做腹诊之前，一般都是要先温手的。

一个是怕冰到病人，不礼貌。另外一个，也是为了准备，你要是给人家一冰，人家腹部肌肉立刻收缩了，那就偏硬了，这样很容易影响判断的。

许阳就直接上手了。

复诊也一样是有虚实之分。

一般来说，有压痛的，属实。喜按喜压的，属虚。痞满而无压痛着，属于气滞。剑突下小范围有压痛的，属于痰实。整个胃脘处压痛的，属于胃中实滞不化。

不赘述了……

许阳腹诊完之后，发现病人腹部是软的。

腹软，属于虚。

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