许阳说:“你这是典型地用西医的思维理解中医,要是真这么简单,那就好了。派几个实习生也能把活儿给干了。”
“这……”赵国斌看看何教授,又看看许阳。
许阳跟他解释:“用药也是要看病人病情的进程的,患者早期的确是出现了发热,咳嗽,气促等症状。”
“但是她延治已久,到我接手诊断,都十几天了,她的元气早就大伤了,病证也早就不是十几天的样子了。”
“她也都不发热了,见到的还是气促,倦怠无力,声微懒言,怕冷,四肢偏凉。舌暗淡,脉沉细弱,这全是虚寒象。”
“她的病情已经到了这一步了,既然确定了虚寒,自然用补火助热,回阳救逆,四逆汤当用则用。迟疑,反而错失良机,老师!”
最后的话,许阳是跟何教授说的。
只是何教授还是稍稍有些犹豫。
许阳又道:“病人病情危重,邪胜正衰,此时正该抓住主要矛盾,但扶其正,听邪自取!”
何教授点点头:“好。”
说完之后,他又不放心地问:“你打算用多少剂量的?”
许阳说:“病情也没到了那么明显的地步,所以小伎俩就可以了,熟附子10g,干姜15g,炙甘草20g,金银花10g,皂角刺10g,这样就行了。”
何教授明显地松了一口气。
何教授说:“好,我回去就把方子给过去。”
“嗯。”许阳点点头,往回走。
赵国斌追上来问:“许医生啊,我很好奇你们的中医诊断啊,为什么说气促,倦怠无力,怕冷,就是虚寒啊?”
许阳看他一眼,说:“也不是这么简单的判断,中医没有别的检查化验的手段,我们都是通过观察病人的外在情况,去判断病证。”
“所以中医有句话,叫做有诸内,而必形诸外。病人延治已久,正邪交争,邪胜正伤,所以元气大伤。”
“因为元气大伤,所以元气不振。因为元气不振,所以倦怠无力。因为元气大伤,所以气浮于上。因为气浮于上,所以气促。”
“因为阳气不足,温煦失司,所以四肢末端偏凉。舌暗淡和脉沉细弱,就是明显的虚寒象。”
“苔白腻,大便不畅,则是因为脾胃运化失司,导致湿浊邪毒内蕴。所以这个时候的治疗方案,就不能清热解毒,亦或者是祛湿了。”
“而是要扶正,黄帝内经说,但扶其正,听邪自去。用四逆汤回阳救逆,温阳一身正气。阳气回,则生机必现。正气渐足,则邪气自去。”
赵国斌被许阳聊得一愣一愣的,他以前对中医了解不深,只是听过中西医结合的话,还有白细胞增多,提示用清热解毒之类的言论。
他还是头一回,听见有人在他耳旁说这么纯粹的中医言论。
许阳补充道:“中医不是见病治病的,也要分主次,轻重缓解的,现在我主要矛盾不是治肺炎,而是扶正。”
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