中医许阳第491节第2页_中医许阳_唐甲甲

妙笔书屋>中医许阳 > 中医许阳第491节（第2页）

都不用许阳开口，张华就已经习惯性地介绍病情：“病人，女，79岁，退休人员。既往有心律失常三十余年，高血压12年，2型糖尿病12年。”

“病人17天前就开始出现头晕，体位改变时加重，伴乏力，呕吐，呕吐为胃内容物，并非喷射性呕吐。”

“无呕血，黑便。当时无腹痛，发热，就诊于社区医院，予以药物治疗，症状缓解不明显。”

“5天前出现咳嗽，多为干咳，无明显气促。2天前，出现发热，最高体温38度，伴畏寒，于外院查胸部ct，示双肺散在磨玻璃密度影，部分实变，多考虑感染性病变间质性病变可能病毒性肺炎可能。”

“查白细胞9.5，淋巴细胞绝对值0.6，淋巴细胞百分比6.3%，中性粒细胞绝对值8.4，c反应蛋白108.57.”

“急诊时给与莫西沙星，更昔洛韦等药物治疗。进一步诊治之后，以肺部感染收治进来，她的儿子也是新肺炎患者。”

许阳听完之后，微微颔首，然后过去给病人做诊断，他问：“病人进来之后，你做过诊断了吗？”

“做了的。”张华回答，然后拿出了病历本下面笔记本。

许阳一边给病人诊断，一边对张华说：“说说看。”

张华老老实实站着，打开笔记本说：“患者神清，精神疲倦，头痛，周身困重，偶咳，少许白痰。”

“稍活动后气短和气促，口干口苦，口渴，饮水不多。脘腹痞满，恶心呕吐，纳呆，失眠，难以入睡，便秘。”

“舌质郁暗，舌体稍胖大，苔黄白厚腻。左脉沉细，右脉细弦。新病毒检测阳性！”

说完，张华用期待的眼神看着许老师。

“嗯。”许阳轻轻应了一声，这就是有牲口好干活，他都可以省下问诊了。

第699章本虚标实

作为牲口的张华，还完全没有做牲口的觉悟，还在抬着头等待夸夸呢。

许阳也对他点点头，称赞道：“不错。”

张牲口立刻露出了灿烂的笑容。

许阳也存了考教的心思，就道：“怎么辨证？”

张华立刻收敛了笑容，皱眉沉吟道：“病人……病人的湿热困在表里，中焦的脾胃气机壅滞，清浊不分。”

“所以有上述的症状，恶心呕吐，纳呆，脘腹痞满，还有便秘。所以我的想法，还是行气通腑为主，兼以清热利湿，升清降浊。”

许阳不置可否：“那应该怎么治疗呢？”

张华没有多想，就道：“大柴胡汤！”

许阳则问：“你都不用思考的吗？”

张华有些不好意思地说：“其实前段我诊断之后，就一直在琢磨了。”

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。