第1章(4/5)
有病,身体没有疼痛的地方。
"到了春天果然病了,四月时,泄血而死。
我所以能知道他的病,是因知他的脾气普遍影响到五脏,脾受伤害就会在脸上某一部位显示相应的病色,伤脾之色,看上去脸色是黄的,仔细再看是青中透灰的死草色。
许多医生不知这种情形,认为是体内有寄生虫,不知是伤害了脾。
这个人所以到春天病重而死,是因脾病脸色发黄,黄色在五行属土,脾土不能胜肝木,所以到了肝木强盛的春天就会死去。
到夏天而死的原因,依照病理"病情严重,而脉象正常的是内关病。
"内关病,病人不会感到疼痛,好像没有一点儿痛苦,如果再添任何一种病,就会死在仲春的二月;如果能精神愉快顺天养性,能够拖延一季度。
他所以在四月死,我诊他的脉时,他精神愉快能顺天养性。
他能够做到这样,人还算养得丰满肥腴,也就能拖延一些时候了。
他的病是因流汗太多,受火烤后又在外面受了风邪而得。
灾川王病,召我去诊脉,我说:"这是热邪逆侵上部症状严重的'蹶'病,造成头疼身热,使人烦闷。
"我就用冷水拍在他头上,并针刺他的足阳明经脉,左右各刺三穴,病很快好了。
他的病是因洗完头发,没擦干去睡觉引起的。
我前边的诊断是正确的,所以称作"蹶",是因热气逆行到头和肩部。
齐王黄姬的哥哥黄长卿在家设酒席请客,请了我。
客人入座,还没上菜。
我见王后弟弟宋建容色异常就说:"你有病,四五天前,你腰胁疼得不能俯仰,也不能小便。
不赶快医治,病邪就会浸润肾脏。
趁着还没滞留在五脏,迅速治愈。
现在你的病情只是病邪刚刚侵入浸润着肾脏,这就是人们说的'肾痹'。
"宋建说:"你说对了,我确实曾腰脊疼过。
四五天前,天正下雨,黄氏的女婿们到我家里,看到了我家库房墙下的方石,就要弄举起,我也想要效仿去做,举不起来,就把它放下了。
到了黄昏,就腰脊疼痛,不能小便了,到现在也没有痊愈。
"他的病是因喜好举重物引起。
我所以能诊治他的病,是因看到他的容色,太阳穴处色泽枯干,两颊显示肾病部位边缘四分处色泽干枯,所以才知道四五天前病发作。
我为他调制柔汤服用,十八天病就痊愈了。
济北王一个姓韩的侍女腰背疼,恶寒发热,许多医生都认为是寒热病,我诊脉后说:"是内寒,月经不通。
"我用药为她熏灸,过一会儿,月经就来了,病好了。
她的病是因想得到男人却不能够引起的。
我所以能知道她的病,是切脉时,知道她的肾脉有病气,脉象涩滞不连续。
这种脉,出现得艰难而又坚实有力,所以就月经不通。
他的肝脉硬直而长,象弓弦一样,超出左手寸口位置,所以说病是想要得到男人却不能够造成的。
临灾氾(fán,凡)里一个叫薄吾的女人病得很重,许多医生都认为是寒热病,会死,无法医治。
我诊脉后说:"这是'蛲瘕病'。
"这种病,使人肚子大,腹部皮肤黄而粗糙,用手触摸肚腹病人感到难受。
我用芫花一撮用水送服,随即泄出约有几升的蛲虫,病也就好了。
过了三十天,身体和病前一样。
蛲瘕病得自寒湿气,寒湿气郁积太多,不能发散,变化为虫。
我能知道她的病,因为我切脉时,循按尺部脉位,她尺部脉象紧而粗大,又毛发枯焦,这是有虫的病状。
她的脸色有光泽,是内脏没有邪气,病也不重的缘故。
齐国姓淳于的司马病了,我诊脉后说:"你应该是'洞风病'。
洞风病的症状是,饮食咽下后就又呕吐出,得这种病的原因,是吃过饱饭就跑的缘故。
"他回答说:"我到君王家吃马肝,吃得很饱,看到送上酒来,就跑开了,后来又骑着快马回家,到家就下泄几十次。
"我告诉他说:"把火剂汤用米汁送服,过七八天就会痊愈。
"当时医生秦信在一边,我离去后,他对左右阁的都尉说:"他认为司马得的什么病?"回答说:"认为是洞风病,能够治疗。
"秦信就笑着说:"这是不知晓啊。
司马的病,依照病理会在九天后死去。
"经过九天没有死,司马家又召请我去。
我去后询问病情,全像我所诊断的。
我就为他调制火剂米汤让他服用,七八天后病就好了。
我所以能知道他的病,是因诊他的脉时,他的脉像完全符合正常的法则。
他的病情和脉象一致,所以才不会死去。
齐国名叫破石的中郎得了病,我诊脉后,告诉他说:"肺脏伤害,不能医治了,会在十天后的丁亥日尿血而死。
"过了十一天,他尿血而死。
他的病,是因从马背上摔到坚硬的石头上而得。
我所以能诊知他的病,是因切他的脉,肺阴脉脉象来得浮散,好象从几条脉道而来,又不一致。
同时他脸色赤红,是心脉压肺脉的表现。
我所以能知道他是从马背上摔下来的,是因切得反阴脉。
反阴脉进入虚里的胃大络脉,然后侵袭肺脉。
他的肺脉又出现了"散脉",原应脸色白却变红,那是心脉侵袭肺的表现。
他没有如期而死的原因是,我的老师说:"病人能吃东西喝水就能拖过死期,吃不下饭喝不下水会不到死期就死去。
"这个人喜欢吹黍米,黍能补肺气,所以就拖过了死期。
他尿血的原因,正如诊脉的理论所说:"病人调养时喜欢安静的就会气血下行而死,好动的就会气血上逆而死。
"这个人喜欢安静,不急躁,又能长时间地安稳坐着,伏在几案上睡觉,所以血就会从下排泄而出。
齐王名叫遂的侍医生病,自己炼五石散服用。
我去问候他,他说:"我有病,希望你为我诊治。
"我立即为他诊治,告诉他:"您得的是内脏有热邪的病。
病理说'内脏有热邪,不能小便的,不能服用五石散'。
石药药力猛烈,您服后小便次数减少,赶快别再服用。
看你的脸色,你要生疮肿。
"他说:"从前扁鹊说过'阴石可以治阴虚有热的病,阳石可以治阳虚有寒的病'。
药石的方剂都有阴阳寒热的分别,所以内脏有热的,就用阴石柔剂医治;内脏有寒的,就用阳石刚剂医治。
"我说:"您的谈论错了。
扁鹊虽然说过这样的话,然而必须审慎诊断,确立标准、订立规矩,斟酌权衡,依据参照色脉表里、盛衰、顺逆的原则,参验病人的举动与呼吸是否谐调,才可以下结论。
医药理论说:"体内有阳热病,体表反应阴冷症状的,不能用猛烈的药和砭石的方法医治。
"因为强猛的药进入体内,邪气就会使热邪气更加恣肆,蓄积更深。
诊病理论说:"外寒多于内热的病,不能用猛烈的药。
"因猛烈的药进入体内就会催动阳气,阴虚病症就会更严重,阳气更加强盛,邪气到处流动行走,就会重重团聚在腧穴,最后激发为疽。
"我告诉他一百多天后,果然疽发在乳上,蔓延到锁骨上窝后,就死了。
这就是说理论只是概括大体情形,提出大体的原则。
平庸的医生如有一处没能深入学习理解,就会使识辨阴阳条理的事出现差错。
齐王从前是阳虚侯时,病得很重,许多医生都认为是蹶病。
我为他诊脉,认为是痹症,病根在右胁下部,大小象扣着的杯子,使人气喘,逆气上升,吃不下东西。
我就用火剂粥给他服用,过了六天,逆气下行;再让他改服丸药,大约过了六天,病就好了。
他的病是房事不当而得。
我为他诊脉时,不能识辨哪一经脉有了病,只是大体知道疾病所在部位。
我曾经为安阳武都里名叫成开方的人诊治,他称自己没有病,我说他将被沓风病所苦,三年后四肢不能受自己支配,而且会喑哑不能出声,这时就会死去。
现在听说他的四肢已不能动了,虽喑哑却还没有死。
他的病是多次喝酒之后受了风邪引起的。
我所以知道他的病,是因给他切脉时,发现他的脉象符合《奇咳术》的说法:"脏气相反的会死。
"切他的脉,得到肾气反冲肺气的脉